LA SON

2014-08-21 11:12
QUÉ ÉS LA SON?
El somni és una part integral de la vida quotidiana, una necessitat biològica que permet restablir les funcions físiques i psicològiques essencials per a un ple rendiment. 
 La son no és un procés passiu, és un estat actiu i dinàmic complex que té gran impacte sobre la salut, sobre el nostre funcionament durant la vigília i sobre el nostre desenvolupament.
El somni és un estat fisiològic d'autoregulació i repòs uniforme d'un organisme. En contraposició amb l'estat de vigília(despert), el somni es caracteritza pels baixos nivells d'activitat fisiològica (pressió sanguínia, respiració) i per unaresposta menor davant estímuls externs. 
 
La son produeix  un estat de pèrdua de consciència i de reactivitat a estímuls fàcilment reversible.
FASES DE LA SON:
 
1º FASE:  Somni d'Ones Lentes o son no REM:
El constitueixen quatre estadis, en els quals es va aprofundint progressivament en el somni ( etapa I, II, III i IV).
 
primera ETAPA
En aquesta etapa, el cervell els envia als músculs un senyal perquè es relaxin. També li indica al cor que bategui més lentament i fa baixar lleument la temperatura del cos. 

segona ETAPA
Després d'una estona, comença la segona etapa, que és un somni lleuger. Durant aquesta etapa, encara és possible despertar-se amb facilitat.

tercera ETAPA
Quan et trobes en aquesta etapa, estàs en un somni profund, anomenat "somni d'ona lenta". El cervell envia un missatge per fer baixar la pressió sanguínia. El cos no sent la temperatura de l'aire que t'envolta; és a dir que no et donaràscompte si fa fred o calor a la vostra habitació. En aquesta etapa, és molt més difícil que et despertin, però és en aquesta etapa del somni que algunes persones poden tenir episodis de somnambulisme o parlar adormides. 

quarta ETAPA
Aquest és el somni més profund i també se'l considera somni d'ona lenta. És molt difícil despertar-te en aquesta etapa de la son i, si finalment et despertes, quedaràs confós durant uns quants minuts. Igual que a la tercera etapa,algunes persones poden tenir episodis de somnambulisme o parlar mentre passen de la quarta etapa a una etapa de son més lleuger. 

 
En general, en aquesta primera part de la son, l'activitat cerebral, registrada mitjançant mesurament de les ones cerebrals (electroencefalograma o EEG), mostra ones cerebrals d'alta freqüència i baixa amplitud (vigília) que van progressivament transformant en ones cada vegada de menor freqüència i major amplitud. El to muscular va descendint, deixant el nostre cos cada vegada més relaxat i immòbil, així com el ritme respiratori i cardíac i els lents moviments oculars de l'inici del son desapareixen per complet. La progressió de la fase I a la IV dura aproximadament 90 minuts i comporta un aprofundiment en el somni que implica major aïllament sensorial de l'entorn i per tant majors dificultatsper despertar, que arriben al grau màxim en la fase IV. 
Els canvis orgànics que es produeixen en aquesta fase del son, han portat els científics a apuntar la seva relació amb la recuperació física de l'organisme (regeneració i recuperació d'energia), concloent que la desaparició del son profundpot desencadenar problemes mèdics importants (problemes de creixement, dèficit hormonals, etc). 

2ª FASE: Somni MOR o dels Moviments Oculars Ràpids (fase REM en Anglès).
 
Si bé els músculs de la resta del cos estan totalment relaxats, els ulls es mouen ràpidament d'un costat a un altre sota les parpelles. En l'etapa REM, el cor batega més ràpid i la respiració és menys regular.
Aquesta és també l'etapa en que somiem.
Apareix per primera vegada aproximadament als 90 minuts de quedar adormits. L'activitat cerebral és ràpida i de baixa amplitud, semblant-se més a la que presentem en vigília. No obstant això, hi ha una important diferència respecte a la vigília, i és que en aquest cas, l'activitat no és provocada per estímuls externs percebuts a través dels sentits, sinó pels somnis que tenen lloc en aquesta fase. Una de les coses que caracteritza aquesta fase del son és la pèrdua delto muscular, protegint així de lesionar o tenir els problemes derivats de moure el nostre cos en resposta als somnis. Aquesta fase del son també es caracteritza per l'aparició de moviments oculars ràpids. 

Al llarg de la nit, aquest tipus de somni es va alternant amb les diferents fases del son no REM, encara que la major part del somni REM es produeix al final de la nit. Per aquest motiu, quant més tard ens aixequem més probabilitatstenim de recordar els somnis, ja que recordem els somnis quan ens despertem a partir d'aquesta fase. Els canvis que es produeixen en aquesta fase, han portat els científics a apuntar la relació que pot tenir el somni REM amb la consolidació i record del que aprenem durant el dia. La fase REM participaria en funcions de reorganització neuronal i aprenentatge. 


Mentre estàs adormit, repeteixes les etapes 2, 3, 4 i REM aproximadament cada 90 minuts, fins que despertes al matí. En la majoria dels nens, això passa quatre o cinc vegades per nit. Qui va dir que dormir era avorrit? 
Les persones somien durant l'etapa de son REM, el període posterior a l'etapa de son més profund. Tots somiem, encara que a algunes persones els costa molt recordar els somnis. El moment en què et despertis pot determinar sirecordes o no els somnis. Si et despertes durant el son REM, potser recordis tots els detalls del teu somni. Si et despertes durant una altra etapa de la son, potser no recordis res. 
 
 A continuació, alguns suggeriments per ajudar-te a dormir el necessari: 
* Intenta anar al llit a la mateixa hora cada nit; això contribueix al fet que el cos estableixi una rutina.
* Segueix una rutina relaxant per anar al llit, com prendre un bany relaxant o llegir.
* Limita els aliments i les begudes que contenen cafeïna. Aquestes inclouen alguns refrescs amb gas i altres begudes, com el te .
* No col·loquis el televisor a la habitació. Les investigacions demostren que els nens que tenen un televisor a l'habitació dormen menys. Si tens un televisor, apaga quan sigui l'hora de dormir.
* No miris pel·lícules o programes de televisió de terror abans d'anar al llit perquè, de vegades, poden fer que sigui difícil agafar la son.
* No facis exercici físic just abans de marxar a dormir. Fes exercici d'hora; això ajuda a dormir millor.
* Utilitza el llit únicament per dormir; no facis la tasca, llegir,jugar  ni parlar per telèfon al llit. D'aquesta manera, entrenaràs al cos per relacionar llit amb la son.
* Si et costa agafar el son més d'una o dues nits seguides, o si tens preocupacions que t'impedeixen dormir, parla amb els teus pares. Ells poden ajudar-te a resoldre els teus problemes de son. De fet, simplement parlar del tema potajudar-te a relaxar prou com per estar llest per anar a dormir.
 
Com evoluciona el dormir al llarg de l'etapa pediàtrica:

• Evolució del somni de 1-3 mesos d'edat. 
. * El nadó s'adorm en son actiu, de manera que els moviments, gestos i emissió 
de sons en iniciar el son són la norma. 
RN Dorm 17 h discontínues; 7 períodes son-vigília repartits en el dia / nit 
. * 3 mesos dorm 15h; 4-5 períodes de son amb tendència a dormir més de la 
meitat per la nit. 

. Evolució del somni de 3-12 mesos. 
Dels 4 - 6 mesos, es consolida el llarg període de son nocturn, i s'estableix 
el ritme de temperatura. Es desenvolupa un ritme "multimodal" caracteritzat per 
unes migdiada al matí, una migdiada a la tarda i llarg son nocturn. 
Nombre mitjà de despertars: aproximadament 9 al mes d'edat i 4,5 al 
any d'edat.
 
. Evolució del somni del 1 al 2 any de vida. 
.Al Any i mig d'edat es retira la migdiada matinal, apareix un ritme "bimodal" amb 
una migdiada a mig dia. 
. El somni total és de 14-15 hi es consolida un llarg període de son nocturn de 10- 
12 hores. 
. La latència de son: 15-30 minuts. 
. El% de nens que dorm 5 hores seguides durant la nit es va incrementant: 
70% als 3 mesos d'edat 
80% als 6 mesos d'edat 
90% als 12 mesos d'edat.
 
.Evolució del somni de 2-5 anys d'edat 
. Període nocturn d'aproximadament 10 hores. 
. Durant els 2-4 primers anys continuen les migdiades diürnes curtes: el 25% dels 
nens de 2 anys dorm 2 migdiades al dia, el 66% dorm una única migdiada i el 8% 
dorm migdiades de manera irregular. 
. Un 10% dels nens dorm més de 12 hores i un 10% menys de 9.5 hores. 
. La disminució del temps total de son durant aquest període és de 20 minuts 
per any d'edat. 
. Als 2 anys d'edat, el 20% dels nens es desperta, xifra que es redueix al 14% 
als 3 anys.
 
.El somni dels adolescents 
Tendència biològica al retard de fase amb dificultat per adormir i aixecar 
aviat; per això, el problema més freqüent és l'excessiva somnolència diürna. 
Els estudiants que canvien el seu horari de son més de dues hores poden 
experimentar alteracions en l'atenció, la concentració, el raonament i 
les habilitats psicomotores. 
S'ha demostrat que, fins i tot a aquestes edats, augmentar el coneixement dels 
adolescents sobre la higiene del son incrementa les pràctiques saludables d'
somni. 
L'adolescent dorm 7-8 h, igual que l'adult jove
 
 
EDUCACIÓ SANITÀRIA 
Lactant de 3 mesos. 
. Rutines del son: higiene, alimentació, intercanvi afectiu i ajeure'l perquè 
s'adormi, no dormit. 
. Els despertars nocturns són normals. 
. Seguir alerta a la evitació del tabaquisme i normes de prevenció de SMSL. 
. Sol ser convenient col · locar en bressols elements que li vinculin al somni. 
. A partir dels 4-6 mesos es pot pensar en passar al lactant a la seva pròpia habitació 
. La importància de les migdiades. 
nen: 
. Seguir insistint en les rutines de son, respectar les migdiades i veure si aquestes es veuen 
afectades pels horaris escolars. Agenda del son. 
. Obstacles per a un son adequat: La televisió- internet. 
. Detectar trastorns respiratoris, valorant no només la simptomatologia nocturna 
sinó també les alteracions neurocognitives diürnes. 
adolescent: 
. Coincidint amb la pubertat, hi ha un retard de son fisiològic. 
. Dèficit de son s'ha observat un increment de TA, obesitat, trastorns 
d'aprenentatge, accidents en vehicles.

consulta Pediatria Dra. Magda Gallardo de dilluns a divendres de 16:30 a 19:30 h. c/ Esteve Albert 73 Mataró (08304) 937986190 / 661436718